Tactica chirurgicală în traumatismele severe ale pelvisului, complicat cu hemoragie

Аннотация

Tactica chirurgicală în traumatismele severe ale pelvisului, complicat cu hemoragie. În cazul fracturilor de bazin închise în 25-30% din cazuri au loc hemoragii masive din plaga osoasă şi ţesuturile adiacente ce depaşesc 2-2,5l. Hemoragia în leziunile organelor cavităţii abdominale şi ale bazinului mic provoacă decesul a 67% din pacienţi la locul accidentului sau în primele etape de evacuare spre instituţiile medicale. Sursele principale ale hemoragiei pelviene masive sunt: vasele magistrale lezate, organice, intraosoase şi plexurile venoase ale bazinului. Succesul tratamentului acestui grup de pacienţi depinde de diagnosticul precoce şi tratamentul imediat al leziunilor bazinului şi necesită stoparea rapidă a hemoragiei şi stabilizarea inelului pelvian. Analiza rezultatelor tratamentului a peste 530 de pacienţi cu traume multiple şi asociate demonstrează că în primele 24 de ore în grupul de bolnavi cu bazinul stabilizat a avut loc doar un deces, în timp ce în grupul fără fi xare pelviană letalitatea era mult mai înaltă.