Complicaţiile tardive ale accesului vascular la pacienţii dializaţi. particularităţi de diagnostic şi tratament

Abstract

Sunt analizate particularităţile de diagnostic şi tratament chirurgical raţional al complicaţiilor tardive de diferită geneză a accesului vascular la 21 de pacienţi cu IRC st. terminal afl aţi la tratament prin HD iterativă. Vârsta medie a fost de 46,48±2,66 ani (27-75 ani). Raportul bărbaţi/femei – 5/16. Durata medie a tratamentului prin HD iterativă a constituit 7,62±0,95 ani (2-16 ani). Cauzele pierderii funcţiei AV au fost: tromboza FAV – 38,09% (n=8), stenoza FAV – 19,04% (n=5), anevrismul – 28,57% (n=5), obliterarea venelor antebraţului – 14,28% (n=3). La 9 pacienţi complicaţiile tardive ale AV au fost asociate cu epuizarea rezervelor vasculare. Au fost demonstrate pe un lot relativ mic de pacienţi avantajele dupplexului ecografi c şi angiografi ei CT în diagnosticul complicaţiilor tardive ale FAV. La 12 pacienţi (57,14%) s-a reuşit efectuarea intervenţiilor reconstructive cu vase native, doar la 9 pacienţi (48,85%) s-a efectuat formarea FAV cu utilizarea graftului PTFE.