Programul screening-ului şi monitoring-ului familiilor canceroase în Republica Moldova. Comunicarea I. Cercetarea rudelor asimptomatice

Abstract

Indivizii care prezintă un risc canceros familial majorat (în familie sunt udentifi cate 3 şi mai multe cazuri de neoformaţiuni maligne) necesită o abordare de screening deosebită de persoanele cu risc mediu, ce necesită screening standard. Printre cele 278 rude cercetate din 163 de familii cu anamneză oncologică neagravată, diverse patologii au fost depistate la 78(28.0%) persoane. Preponderent această patologie era reprezentată prin adenoame colorectale (13.3%) şi alte tumori benigne (12.6%). Rata neoformaţiunilor maligne printre rudele de gradul întâi a constituit 2.3%. În cele 74 familii cu anamneza oncologică agravată, în care printre rudele de gradul întâi, în afară de probant, erau 2 şi mai multe cazuri de NFM, dar formal care nu se raportau nici la unul din sindroamele menţionate, frecvanţa depistării patologiilor precanceroase şi canceroase la rudele de gradul întâi era destul de înaltă - 44.8%. Printre rudele de gradul întâi în aceste familii CCR a fost depistat în 11(10.3%) cazuri, NMPM – în 3(2.8%), CEM, CGM şi alte NFM în câte 1(0.9%) caz. случаю. Adenoame colorectale au fost depistate la 19(17.7%) pacienţi. Procentajul cel mai înalt de depistare a NFM a fost observat în familiile cu sindromul clasic HNPCC. Din cele 45 de rude asimptomatice de gradul întâi a probanzilor cu sindromul HNPCC, prin cercetarea colonoscopică la 29(64.4%) s-a depistat patologie colorectală: la 11(24.4%) – adenoame solitare şi multiple colorectale şi la 18(37.7%). Procentajul majorat de depistare a neoformaţiunilor maligne printre membrii familiilor cu anamneză eredo-colaterală agravată dictează necesitatea efectuării screeningului la aceste persoane cu scopul depistării precoce a formelor incipiente de cancer şi profilaxiei secundare a cancerului. Datele obţinute în urma cercetării pot servi ca bază pentru elaborarea algoritmului de screening la rudele asimptomatice ale pacienţilor cu CCR, tumori maligne ale sistemului reproductiv feminin şi neoformaţiunilor maligne primar multiple.