Durerea cronică în cancer – evaluare şi tratament

Аннотация

Durerea cronică în îngrijirea paliativă depăşeste frecvent defi niţia de simptom, apropiindu-se mai mult de cea a suferinţei. În acest sens, conceptul de „durere totală” ia în considerare multiplele aspecte care infl uenţează percepţia durerii: fi zic, psihologic, social şi spiritual. Neglijarea lor poate duce la eşecul tratamentului. În tratamentul medicamentos al durerii cronice se pleacă de la principiile de indicare antialgicelor elaborate de OMS. Opioidele (treapta a II-a şi a III-a) sunt medicamente de bază, a căror utilizare poate fi schematizată pe scurt într-un ghid practic, cu accent pe tratamentul cu morfi nă, care rămâne opioidul de elecţie. Doza optimă de opioid trebuie să reprezinte un echilibru intre analgezie şi efectele secundare. Nu trebuie nici o clipă pierdut din vedere că ceea ce se urmăreşte în îngrijirea paliativă este creşterea calităţii vieţii pacienţilor.