Stentul metalic autoexpandabil– O nouă metodă de hemostază a varicelor esofagiene hemoragice

Аннотация

Varicele esofagiene complicate cu hemoragie reprezintă o afecţiune potenţial fatală a hipertensiunii portale. Hemoragia variceală acută este asociată cu o mortalitate de 30–50%. Factorii esenţiali ce infl uenţează supravieţuirea acestor pacienţi sunt rapiditatea şi efi cacitatea hemostazei primare. Diverse metode de hemostază endoscopică şi farmacologică sunt utilizate cu succes în tratamentul acestei complicaţii. Totuşi, aceste metode nu sunt efi ciente în 10–20% din cazuri. Opţiunile terapeutice pentru aceşti pacienţi sunt limitate la tamponarea cu sonda tip Sengstaken- Blakemore sau plasarea şuntului transjugular portosistemic intrahepatic (TIPS). Recent în literatură a fost descrisă o nouă metodă de hemostază mecanică a varicelor esofagiene hemoragice, cu utilizarea stentului metalic autoexpandabil (SMAE). Descriem experienţa proprie de utilizare a SMAE în tratamentul varicelor esofagiene hemoragice şi revista literaturii la acest subiect.