Cura herniilor hiatale mixte subtotale cu plasa sintetică

Abstract

Hernia hiatală (HH) esofagiană este o problemă actuală cu incidenţă globală înaltă de aproximativ 15%. După clasifi carea lui Ackerlund (1926), sunt trei tipuri de hernii hiatale: hernie hiatală axială, HH paraesofagiană şi HH mixtă. Incidenţa herniilor hiatale mixte este de 5-7%. În clinica de chirurgie FEC MF, timp de 10 ani (2000- 2011) au fost operaţi 32 de pacienţi cu HH mixtă. Plasa sintetică a fost aplicată în 7 cazuri, dintre care 6 au fost rezolvate prin calea laparoscopică şi un caz – prin laparotomie. În toate cazurile operate s-au confi rmat heniile hiatale gigantice subtotale, cu diametrul hiatusului esofagian >5 cm, ce a servit drept indicaţie pentru aplicarea plasei sintetice. Se poate concluziona că gura herniei hiatale cu plasa sintetică, efectuată laparoscopic, este metoda electivă în tratamentul herniilor hiatale mari. În herniile hiatale gigantice, cu diametrul hiatusului esofagian >5 cm, utilizarea plasei sintetice este recomandabilă pentru evitarea recidivelor herniilor hiatale.