Dereglările metabolismului gazos şi celui acidobazic la pacienţii cu trombembolia arterei pulmonare/tromboză pulmonară

Abstract

Modifi cările anormale ale gazelor pulmonare sunt consecinţe deseori inevitabile în TEAP/TP acut. Hipocapnia este comună, uneori însă nu atât de des ca hipoxemia. La pacienţii cu insufi cienţă respiratorie hipercapnică, TEAP/ TP uneori poate fi însoţită de reducerea PaCO2. Gradul de hipocapnie pare a fi independent de gradul de severitate a hipoxemiei şi este puţin probabil ca acest fapt să fi e consecinţa stimulării chemoreceptorilor. Schimbul anormal de gaze la pacienţii cu TEAP/TP rezultă din mecanisme combinate, ce includ diferenţa de ventilaţie/perfuzie (VA/Q), şuntul intrapulmonar şi intracardiac, difuziune neadecvată şi hipoxemie venoasă mixtă. De aceea, importanţa acestor factori este diferită la fi ecare pacient.