Implicaţii farmacoterapeutice asupra peptidelor natriuretice cerebrale în disfuncţia diastolică de geneză hipertensivă

Аннотация

Prevalenţa insufi cienţei cardiace cu fracţie de ejecţie păstrată (ICFEP) atinge până la 50%. Pentru defi nirea diagnosticului de ICFEP este necesară prezenţa a trei elemente obligatorii: semne şi simptome de insufi cienţă cardiacă, funcţie sistolică a ventriculului stâng (VS) normală sau marginal anormală (FEVS≥45-50%), dovezi pentru relaxare anormală a VS, rigiditate diastolică şi elemente de susţinere – dimensiunea atriului stâng (volumul), hipertrofi a VS, prezenţa fi brilaţiei atriale şi nivelul seric de peptide natriuretice cerebrale (BNP sau NT-proBNP). BNP este secretat de miocard în condiţii de creştere a stresului parietal. La valori ale BNP>200 pg/ml sau NT-proBNP>220 pg/ml este probabil diagnosticul de ICFEP. Medicaţia ghidată de nivelele NT-proBNP şi BNP poate fi utilă în scopul reducerii mortalităţii la pacienţii cu insufi cienţă cardiacă.