Aportul datelor morfometrice ale zonei mezorectale în pronosticul tratamentului cancerului de rect. Studiu preliminar

Abstract

Extinderea intra- şi extramurală a infi ltraţiei tumorale a rectului, afectarea metastatică a nodulilor limfatici locoregionali, invazia vasculară, gradul de extindere extramurală stabilit după analiza distanţei acesteia de fascia mezorectală – tot acest complex în ansamblu infl uenţează direct pronosticul evoluţiei cancerului de rect. Atenţionarea asupra acestor structuri anatomice a marcat o reducere considerabilă a recidivării locale a cancerului rectal. Furnizarea acestei informaţii este covârşitoare pentru decizia de realizare a unei proceduri chirurgicale sau strategii terapeutice neoadjuvante optime. Studiul actual are ca scop realizarea metodologiei şi evaluarea acestor relaţii prin aprecierea caracteristicilor morfometrice ale zonei mezorectale, cum ar fi dimensiunile, volumul, forma, confi guraţia, şi corelarea lor cu extinderea procesului tumoral. Lotul de pacienţi investigaţi, cu cancer rectal stabilit, a fost supus intervenţiei chirurgicale de diferit grad de radicalitate, ţinând cont de distanţa dintre marginea procesului tumoral din ţesutul adipos mezorectal şi fascia mezorectală, şi gradul de afectare a nodulilor limfatici mezorectali, marginea de rezecţie fi ind realizată la distanţă faţă de infi ltraţia patologică tumorală, cel mai fecvent coincizând cu linia fasciei mezorectale. Morfometria zonei mezorectale estimează cert relaţia procesului tumoral cu structurile anatomice mezorectale, în special cu fascia mezorectală.