Tactica chirurgicală în complicaţiile tardive ale accesului vascular pentru hemodializa programată

Аннотация

Sunt analizate particularităţile de diagnostic şi tratament chirurgical raţional al complicaţiilor tardive de diferită geneză a accesului vascular la 44 pacienţi cu IRC st. terminal afl aţi la tratament prin HD iterativă. Vârsta medie a pacienţilor a fost de 49,62±1,48 (27-72) ani. Durata medie a tratamentului prin HD iterativă a constituit 5,61±0,52 (0,2-16) ani. Structura complicaţiilor a fost: tromboza FAV -29,5% (n=13), stenoza FAV-36,4% (n=16), anevrismul – 29,5% (n=13), sindrom de furt sangvin – 2,3% (n=1), sindrom de canalul carpal -2,3% (n=1). Au fost demonstrate avantajele dupplexului ecografi c şi angiografi ei CT în diagnosticul complicaţiilor al FAV. Intervenţiile reconstructive au fost efectuate la 34 de pacienţi (79,5%). La 15 (34,2%) pacienţi complicaţiile tardive a AV au fost asociate cu epuizarea rezervelor vasculare. La 19 pacienţi (43,2%) s-a reuşit efectuarea intervenţiilor reconstructive cu vase native, la 15 pacienţi (34,1%) s-a efectuat intervenţiile reconstructive cu utilizarea graftului PTFE.