Tratamentul crioelectrochirurgical al melanomului malign

Abstract

Melanomul malign este definit ca una din cele mai agresive şi imprevizibile neoplasme cutanate. În Republica Moldova anual se înregistrează până la 80- 110 de cazuri de melanom malign. Tratamentul chirurgical este unanim acceptat ca metodă de elecţie. Criodestrucţia tumorii are ca scop prevenirea răspândirii elementelor tumorale în plagă. Elaborarea noastră - criodestrucţia pe trepte a melanomului malign folosită ca etapă prechirurgicală permite fixarea şi devitalizarea imediată a celulelor MM ceea ce previne răspândire intraoperatorie a celulelor melanomului malign. Cercetarea a fost dinamică şi a inclus 2 loturi: I-ul lot prospectiv a inclus 80 pacienţi cu melanom malign trataţi prin metoda elaborată de noi. Metoda constă în criodestrucţie pe trepte a tumorului primar cu electroexcizie imediată a focarului în afara perimetrului de congelare. Al II-lea lot retrospectiv ainclus 80 pacienţi cu melanom malign trataţi prin metoda clasică de tratament care constă în electroexcizia tumorului primar în limitele siguranţei oncologice propuse de oncologii clasici. Loturile au fost omologate după o serie de criterii. Rezultatele studiului arătând o supravieţuire de 65.8% pentru lotil I, şi 41.5% pentru lotul II la stadiul II (clasifi carea AJCC/TNM 2009) corespunzător 42.8% pentru lotul I şi 26.6 % pentru lotul II, stadiul III.Rezultatele studiului vor fi un suport fundamental al criocongelării preoperatorie în tratamentul chirurgical al focarului primar al melanomului malign. Dovezile obţinute evidenţiază efectul de fixare momentană şi devitalizare a celulelor tumorale ale mealnomului malign.