Rolul vârstei înaintate în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic la persoanele cu fibrilaţie atrială

Аннотация

Scop: determinarea impactului vârstei în producerea accidentului vascular cerebral ischemic la pacienţii cu fibrilaţie atrială şi studierea ratei administrării tratamentului anticoagulant la vârstnicii cu FA. Metode: Cercetarea retrospectivă a tuturor pacienţilor cu AVC ischemic internaţi într-un spital clinic orăşenesc, pe parcursul unui an. Rezultate: Din 735 de pacienţi cu AVC, FA a fost notată la 28,4% (206/735) bolnavi cu vârsta medie de 70,1±0,65 ani, majoritatea fiind femei - 57,8% (119/206). Conform criteriului de vârstă pacienţii studiaţi au fost divizaţi în 3 grupuri. Pacienţii cu vârsta peste 75 de ani, au prezentat la internare mai des semne de leziune cerebrală severă. Rata mortalităţii intraspitaliceşti a crescut semnifi cativ odată cu vârsta, fiind maximală la bolnavii cu FA ce au depăşit vârsta de 75 de ani (48,3% lotul cu FA vs 26,3% lotul cu RS). Pacienţii care au depăşit vârsta de 75 de ani au prezentat mai frecvent aşa patologii asociate ca HTA, CI, IM vechi, IC, DZ şi FA, demonstrând şi o evoluţie mai severă a acestora. La persoanele tinere, până la 65 de ani mai frecvent s-a apreciat prezenţa VR, iar stresul sihoemoţional a avut o pondere înaltă în declanşarea AVC. Pe parcursul spitalizării şi la supraveghere de durată persoanele cu vârsta avansată au avut cea mai mică rată de prescriere a ACO. Concluzii: Deci, vârsta > 65 de ani reprezintă un factor de risc important în dezvoltarea şi evoluţia AVC atât în populaţia generală, cât şi la subiecţii cu FA, iar vârsta avansată rămâne a fi un factor ce limitează prescrierea tratamentului anticoagulant adecvat.