Insuficienţa cardiacă diastolică: particularităţi de diagnostic şi tratament

Аннотация

Studiile populaţionale demonstrează că aproximativ 50% dintre pacienţii cu insufi cienţă cardiacă au fracţie de ejecţie (FE) normală a ventriculului stâng (VS). Diagnosticul de insufi cienţă cardiacă diastolică (ICD) poate fi stabilit în prezenţa semnelor şi simptomelor tipice de insufi cienţă cardiacă, fracţie de ejecţie prezervată a ventriculului stâng (FE>45%), lipsa dilatării VS, dovada afectării structurale cardiace (hipertrofi a VS/dilatarea AS) şi a disfuncţiei diastolice la examenul Doppler-ecocardiografi c. Managementul terapeutic al IC diastolice este bazat pe principii similare cu IC sistolică. Au fost testate efectele curative ale diureticelor, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotenzinei II, blocanţilor receptorilor angiotenzinei II, β-adrenoblocantelor, inclusiv antagoniştilor canalelor de calciu. Prevenţia IC diastolice poate fi obţinută prin controlul bun al tensiunii arteriale, a cardiopatiei ischemice, controlul frecvenţei contracţilor cardiace şi al factorilor de risc a acestora.