Evaluarea debutului şi duratei hiperfermentemiei în pancreatita ostoperatorie în cancerul gastric

Abstract

Grupul de studiu este format din 130 de pacienţi cu cancer gastric operaţi radical în perioada anilor 2006-2009, care în perioada postoperatorie au dezvoltat pancreatită acută postoperatorie (PAPO) şi care au fost trataţi cu preparate antienzimatice (Contrical şi Gordox). Toţi pacienţii au fost monitorizaţi paraclinic în perioada postoperatorie zilnic cu aprecierea α-amilazei serice. Pentru a studia debutul şi durata HF în funcţie de volumul şi tipul intervenţiilor chirurgicale, pacienţii au fost repartizaţi în două grupuri: grupul I, constituit din 52 de pacienţi, cărora li s-au efectuat operaţii radicale tipice (tradiţionale) şi grupul II, format din 78 de pacienţi după operaţii radicale cu volum extins cu limfodisecţii lărgite, combinate şi operaţii cu limfodisecţii lărgite şi combinate. În rezultatul studiului s-au obţinut următoarele concluzii: 1. Intervenţiile chirurgicale cu volum extins infl uenţează semnifi cativ debutul HF în perioada postoperatorie precoce (primele 10 ore şi prima zi p/o), fapt argumentat prin traumatismul major în zona pancreato-duodenală în comparaţie cu operaţiile clasice; 2. Debutul precoce este prezent cu o rată mai mare în gastrectomii vis-a-vis de rezecţii gastrice, dat fi ind faptul, că volumul tehnic al gastrectomiei în comparaţie cu cel al rezecţiei gastrice este mai mare şi, respectiv, mai puţine procedee chirurgicale în adiacenţa pancreasului; 3. Durata scurtă de 24 - 72 de ore predomină în operaţiile clasice, în timp ce durata de 7-12 zile este caracteristică operaţiilor cu volum extins.