Neurodezvoltarea copiilor cu patologie cerebrală asociată cu prematuritatea diagnosticată neusonografic

Abstract

Scopul studiului a constat în evaluarea sechelelor neurologice şi neurodevelopmentale la 2 ani vârstă corectată (v.c.) la nou-născuţii prematuri cu greutate foarte mică la naştere (≤1500g, GFMN) cu patologie cerebrală asociată cu prematuritatea (hemoragia intraventriculară (HIV) şi leucomalacia periventriculară (LPV), diagnosticată neurosonografi c (NSG) în perioada spitalizării. Material şi metode. Din 200 copii internaţi în unitatea de terapie intensivă 84 (42%) au avut HIV, 13 (6,5%) - LPV şi restul copiilor aveau NSG normală. NSG a fost efectuată la ecocardiograful Esaote My Lab 50, modul M, 2D. În perioada spitalizării 49 copii au decedat. Din 151 nou-născuţi externaţi la domiciliu 12 au decedat, 5 au plecat din republică, 55 copii au vizitat Programul de supraveghere, dar nu s-au prezentat la ultima vizită. Toţi au fost evaluaţi de neuropediatru şi neurodevelopmental după BSID-III. Rezultate. Din cei 79 copii ce au finalizat programul de supraveghere, 25 au avut HIV (gr. I–13 copii, gr. II–10 copii, gr. III–2 copii) şi 4 copii – LPV, alţi 50 copii nu au avut schimbări la NSG. Din cele 25 cazuri de HIV 15 copii au fost neurologic sănătoşi (60%), 7 cu disfuncţii minore (28%) şi 3 au avut dizabilităţi severe, din ei 2 (66,6%) au avut HIV, gr. III. Din 4 copii diagnosticaţi cu LPV 3 au fost neurologic sănătoşi şi 1 cu dizabilitate neurologică severă. Concluzie. HIV, gr. III comparativ cu LPV cauzează dizabilităţi neurologice mai propunţate, demonstrate prin asocieri corelaţionale (p