Utilizarea progesteronului la gravidele cu iminenţă de naştere prematură

Abstract

O performanţă în gestionarea gravidelor cu risc crescut de a naşte prematur este utilizarea preparatelor de progesteron. Aprecierea rolului terapiei cu progesteron micronizat la pacientele cu iminenţă de naştere prematură s-a bazat pe un studiu prospectiv a 166 de fişe medicale a gravidelor cu termenul de gestaţie: 22-36 6 săp. care s-au aflat în secţia de patologie a sarcinii din IMşiC. La 14 gravide (lotul de bază), paralel cu tratamentul tocolitic s-a administrat progesteron micronizat (400 mg pe zi în supozitorii vaginale). La atenuarea simptomelor de ameninţare de naştere prematură tratamentul tocolitic a fost stopat (după 48 de ore). Administrarea progesteronului micronizat a continuat în aceeaşi doză cu reducerea ulterioară a dozei la 200 mg pe zi. La 23 de gravide (lotul de control) tratamentul tocolitic nu a fost suplinit cu progesteron micronizat. S-a constatat că, utilizarea preparatelor de progesteron micronizat trebuie să fie argumentată prin datele clinice şi prin determinarea factorilor de predicţie, iar folosirea progesteronului micronizat permite prelungirea statistic veridică a sarcinii la gravidele cu simptome de iminenţa de naştere prematură în mediu cu 35,2±5,8 zile comparativ cu 22,5 ± 7,8 zile în lotul de gravide fără administrare de progesteron.