Tratamentul chirurgical al pacienţilor vârstnici cu fracturi trohanteriene: experienţa şi unele deducţii clinice pentru perspectivă

Abstract

În articol este expusă experienţa autorilor de diagnosticare şi tratament chirurgical a 107 pacienţi vârstnici cu fracturi instabile a masivului trohanterian prin 2 metode: osteosinteza cu trei forme de fixatoare (lamă – placă 950 şi 1300; DHS) – 74 pacienţi şi în grupul II – prin artroplastie de şold cu 3 variante de proteze (MOORE, Zimmer bipolară, totală) – 33 pacienţi. Scopul studiului este de a defini priorităţile acestor tehnologii în funcţie de vîrsta pacienţilor, comorbidităţile lor. Rezultatele bune şi satisfăcătoare obţinute la bolnavii trataţi prin osteosinteza fragmentelor trohanteriene (92,7%) au confirmat corecta alegere a indicaţiilor, precum şi în cazurile cu artroplastie de şold (90%). Concluziile expuse în publicaţie reflectă momentul esenţial că osteosinteza fragmentelor trohanteriene este indicată la pacienţii cu vîrsta pînă la 70 ani, iar cei după 70 ani – mai preferată este artroplastia de şold.