Врожденный надклапанный стеноз аорты: результаты хирургического лечения

Abstract

Цель. Надклапанный стеноз аорты (НСА) – это вариант комплексной аномалии корня аорты. С целью восстановления геометрии, а также сохранения функции аортального клапана были предложены техники симметричной пластики двух- и трех синусов аорты. С целью изучения влияния типа операции на результаты лечения был произведен ретроспективный анализ больных оперированных с 1992 по 2012 гг. Материал и методы отделении ВПС РКБ, были прооперированы 16 пациентов с НСА в возрасте от 1.5 до 19 лет. Синдром Williams встретился у 10 из них. Двоим была произведена резекция коарктации аорты. Операция с расширением одного синуса была произведена 10 пациентам, двух синусов – 6. Результаты. Летальных случаев в ближайшем и отдаленном периоде не было. Дооперационный градиент систолического давления на уровне стеноза составил в среднем 82.6 ±17 mmHg (50 – 145 mmHg). В послеоперационном периоде градиент составил 14.6±7 рт.ст. (8 – 30мм рт.ст.) и сохранялся стабильно в отдаленные сроки после операции. Двое больных были прооперирована по поводу коарктации аорты. Существенных отличий в послеоперационных градиентах в зависимости от вида пластики не было. Выводы. По результатам нашего исследования удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты могут быть получены вне зависимости от использования методики операции с расширением одного или двух коронарных синусов. Выбор материала для заплаты не отражается на отдаленных результатах хирургического лечения.