Sindromul disfuncţiei multiple de organe în contextual distrofiilor hepatice acute a gravidelor

Abstract

În cadrul studiului au fost cercetate 72 paciente cu patologii hepatice acute în sarcină, cu vârsta medie de 28±9,63 ani, (55 – diagnosticate cu sindromul HELLP, 5 – cu steatoză hepatică acută de sarcină şi 12 – cu colestază intrahepatică de sarcină). Termenul de sarcină din momentul dezvoltării patologiei hepatice acute a variat între 25 şi 39 de săptămâni. MODS a fost determinat în sindromul HELLP şi DAAHS, şi a implicat: sistemul pulmonar, cardiovascular, hepatic, neurologic, renal, imuno-nutritiv şi feto-placentar. MODS cu afectarea a 7 sisteme (neurologic, cardiovascular, digestiv, pulmonar, renal, imun şi feto-placentar) s-a determinat la 16 (22,22±6,55%) paciente (toate cu sindromul HELLP1 şi 2). MODS cu afectarea a 6 a fost la 15 (20,83±5,93%) lăuze (dintre ele 10 paciente cu sindromul HELLP 1 şi 2 şi, la toate bolnavele cu DAAHS). În cazul DAAHS a fost prezent sindromul hepato-renal. Disfuncţia a 4 sisteme – neurologic, renal, tulburări hepatice şi depresie imuno-nutritivă – a fost la 7 (9,72±3,88%) paciente. Celelalte 22(30,56±6,23%) de bolnave, toate cu sindromul HELLP 3, au avut MODS cu implicarea a 3 sisteme (cardiovascular – dereglări severe de ritm, criză hipertensivă, tulburări hepatice sau – la 14 (63±6,41%) dintre aceste gravide – retard de dezvoltare intrauterină al fătului). Pacientele cu diagnosticul de colestază intrahepatică de sarcină nu au manifestat decât dereglări ale funcţiei ficatului.