Diagnosticul citologic preoperator verigă primară în aprecierea conduitei terapeutice în patologia nodulară tiroidiană

Abstract

Scopul: evaluarea preoperatorie a nodulilor tiroidieni prin ecografi e şi puncţie biopsie tiroidiană cu ac fin (FNAB) pentru aprecierea conduitei terapeutice. Material şi metode: Studiul de faţă a inclus 153 pacienţi diagnosticaţi cu patologie nodulară tiroidiană, care au fost supuşi FNAB. Rezultatele citologiei au fost clasifi cate în funcţie de recenta clasificare Bethesda în: non-diagnostic, benign, suspicios de malignitate şi malign. Examenul histologic a fost considerat standardul de aur pentru diagnosticul final al leziunilor non-neoplazice. Rezultate: Studiul a demonstrat o prevalenţă netă a nodulilor tiroidieni la femei comparativ cu bărbaţii (raportul femei/barbaţi=4/1). Media de vârstă a pacienţilor a constituit 43.9 ani. Prin FNAB sau diagnosticat 103 cazuri (67,7%) ca benigne, 9 cazuri (6,2%) ca suspecte de malignitate, 13 cazuri (7,8%) ca maligne şi, 28 de cazuri (18,4%) ca fi ind non-diagnostice. Diagnosticul citologic fiind comparat în studiu cu rezultatele examenului histologic. Concluzie: FNAB reprezintă evaluarea primară în diagnosticul nodulilor tiroidieni, ce permite un diagnostic iniţial specific şi, precis pentru aprecierea conduitei terapeutice cu noduli tiroidieni.