Guta la femei – particularităţile clinico-diagnostice

Abstract

Guta se caracterizează prin hiperuricemie, atacuri recidivante de artrită în care lichidul sinovial conţine cristale de urat monosodic, formarea de tofi, în special, în jurul articulaţiilor extremităţilor, sau pe pavilionul urechii, suferinţă renală parenchimatoasă interesând interstiţiul renal, nefronii şi vasele, litiaza renală urică (adesea mixtă). A fost efectuat un studiu retrospectiv asupra bolnavilor internaţi în secţia reumatologie şi artrologie IMSP SCR în perioada 2008-2013, diagnosticaţi cu gută conform criteriilor ACR. Dintr-un număr total de 50 de pacienţi 25 au fost de sex feminin. S-a apreciat tipul afectării articulare, prezenţa factorilor de risc şi s-a evaluat statusul metabolic, cardiac şi renal prin investigaţii de laborator şi instrumental. Au fost primite următoarele concluzii: 1. Guta este o afecţiune relativ rară la femei, dar adesea este greşit interpretată, probabil şi datorită tiparului clinic diferit faţă de sexul masculin. 2. Din factorii de risc depistate la femei predomina Hipertensiunea arterială (76%), apoi în ordine descrescândă – obezitate (60%), diabet zaharat (16%), folosirea alcoolului (12%) şi, nu aşa des depistat – ca factor după chimioterapie (2%). 3. Din particularităţile clinico-evolutive la femei în cadrul gutei a fost depistat că în premenopauză debutul este adesea de tip acut, oligoarticular, în timp ce la femeile vârstnice este insidios, poliarticular, afectând preponderent articulaţiile mici ale membrelor.