Sepsisul abdominal. Particularităţi clinice şi de tratament

Abstract

Analiza retrospectivă a foilor de observaţie a 341 de pacienţi cu peritonite postoperatorii şi 99 cu pancreonecroze infectate, trataţi în clinică în 1995-2005, a permis repartizarea lor în 3 grupe, conform criteriilor contemporane ale sepsisului: 30,79% pacienţi au evoluat sub forma de sepsis, 61,58% din ei au demonstrat prezenţa sepsisului sever, cu disfuncţie de organe, iar 7,63% au avut şoc septic. Răsunetul poliorganic în sepsisul abdominal a fost diagnosticat în plămâni, rinichi, fi cat, creier, fi nd mai frecvent în pancreonecroze vs peritonite (respectiv 84% şi 75%). Schimbările pulmonare, prezente la 87% pacienţi cu pancreonecroze infectate şi la 54% pacienţi cu peritonite postoperatorii, au refl ectat evoluţia sepsisului abdominal. Mortalitatea generală în pancreonecrozele severe a fost de 38,4%, în peritonite - 25,8%:, dintre pacienţii cu sepsis peritoneal au decedat 6%, dintre cei cu sepsis peritoneal sever 29%, mortalitatea în şocul septic din peritonite fi ind de 81%.