Studierea particularităţilor clinico-hematologice şi a rezultatelor tratamentului leucemiei acute promielocitară la persoanele de diferită vârstă

Abstract

Au fost studiate particularităţile clinico-hematologice şi eficacitatea tratamentului la 96 pacienţi cu leucemie acută promielocitară (LAP) în 5 grupuri de vârstă: 3-12 ani, 13-18 ani, 19-40 ani, 41-60 ani şi de peste 60 ani. La toţi bolnavii s-a efectuat tratament cu acidul all-trans-retinoic (ATRA) în combinaţie cu cicluri de polichimiotepaie „5 2”, „7 3”. A fost constatat că LAP s-a dezvoltat mai frecvent la persoanele cu vârsta 19-40 ani. Efi cacitatea tratamentului a fost mai înaltă în grupurile de vârstă 13-18 ani, 19-40 ani şi peste 60 ani (80%, 85,7%, 85,7%, respectiv). La 34 (35,4%) pacienţi s-a dezvoltat sindromul de diferentiere (SD). Forma gravă a SD a fost înregistrată la 10 (29,4%) bolnavi, forma de gravitate medie – în 24 (70,6%) cazuri. În majoritatea cazurilor (64,7%) s-a inregistrat SD tardiv. Numărul de leucocite mai mare de 5,0 x 109/l constituie un factor prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea SD. Recidivele LAP au avut loc mai frecvent la copiii cu vârsta 3-12 ani (60%) şi pacienţii cu vârsta de peste 60 ani (66,7%).Vârsta pacienţilor cu LAP de 3-12 ani poate fi considerată ca un factor de prognostic nefavorabil.