Carcinomul mamar ductal invaziv – viziune prin prisma apoptozei

Abstract

Funcțiile factorilor pro- (p53) și anti-apoptotic (Bcl2) în carcinomul de sân sunt controversate. Scopul lucrării: evaluarea comparativă a expresiei proteinei pro-apoptotice p53 și markerului anti-apoptotic Bcl2 în carcinomul mamar invaziv de tip NST (no specific type). Material și metode: În calitate de obiect de studiu a servit materialul biologic (tumora primară) prelevat de la 93 paciente cu vârsta cuprinsă între 33-86 ani. Toate cazurile selectate au fost evaluate histologic drept carcinom ductal invaziv de tip glandular solid. Ţesuturile prelevate au fost fixate timp de 24-48 ore în formalină neutră tamponată 10% și incluse ulterior în Paraplast HM (Leica Biosystems) după metoda clasică. Pentru studiul imunohistochimic am utilizat markeri pentru receptorul p53 (clona P53/DO-7, Leica Biosystems) și Bcl2 (clona bcl-2/100/D5, Leica Biosystems). Toate procedeele imunohistochimice au fost procesate automat pe Leica Bond-Max autostainer (Leica Microsystems GmbH, Wetzlar, Germany). Rezultate: Аm constatat, că markerul anti-apoptotic Bcl2 este mai frecvent expresat (71 cazuri/76,34%) în carcinomul ductal invaziv comparativ cu proteina pro-apoptotică p53(41 cazuri/44,09%). În 44,09% cazuri expresia negativă pentru p53 a fost însoțită de supraexpresia Bcl2, iar în 32,26% s-a determinat supraexpresia combinată a ambelor proteine. Concluzii: Carcinomul mamar ductal invaziv de tip NST exprimă cu predilecție proteina anti-apoptotică Bcl2. Expresia combinată a ambelor proteine, pro- și anti-apoptotică în circa 1/3 cazuri necesită studii suplimentare în evaluarea potențialului prognostic și predictiv a acestor markeri în carcinomul de sân. Valoarea expresiei markerilor p53 și Bcl2 nu este în funcție de gradul de diferențiere tumorală, în majoritatea cazurilor tumorile fiind slab diferențiate.