Importanţa aprecierii markerilor autoimuni suprarenalieni în unele endocrinopatii autoimune

Abstract

Insuficiența corticosuprarenală cronică primară este o boală rară, dar complicată atât prin evoluţia sa, cât şi prin asocierea cu alte patologii autoimune. Scopul studiului a fost de a determina prezenţa anticorpilor anti adrenali (ACA) la pacienți cu endocrinopatii autoimune, fără afectarea corticosuprarenalelor. În studiu au fost înrolați 158 pacienți, dintre care 32 cu boala Addison idiopatică și 126 cu altă patologie autoimună endocrină, dar fără afectarea corticosuprarenalelor. Au fost depistați ACA la 20 din 32 pacienți cu boala Addison idiopatică, la 13 din 36 pacienți cu boala Graves, la 11 din 32 pacienți cu hipotiroidie de etiologie autoimună și la 9 din 47 pacienți cu diabet zaharat tip 1. Prezența ACA este un marker precoce și specific de afectare a corticosuprarenalelor, care poate deveni simptomatică pe parcursul a câtorva luni sau ani. De aceea, pacienții cu ACA pozitivi necesită a fi investigați atât clinic, cât și paraclinic, evaluați în dinamică, pentru depistarea precoce a bolii Addison.