Particularităţile clinice şi morfopatologice ale infiltratelor pulmonare de diferită geneză

Abstract

Tuberculoza este o provocare a sănătăţii publice din R. Moldova, cu o incidenţă plasând-o pe locul III printrе ţările cu povară înaltă a tuberculozei. Pneumonia curpinde un grup nozologic cu impact asupra sănătăţii publice cu un risc înalt al decesului. Material şi metode: A fost realizat un studiu pe 194 pacienţi (eşantionul dе studiu - 125 pacienţi cu tuberculoză pulmonară şi eşantionul de referinţă 65 pacienţi cu pneumonie comunitară severă). A fost demonstrat că vârsta comparativ mai tânără, adresarea directă către medicul de familie, simptomatologia specifi că de lungă durată a sindromului de intoxicaţie endogenă şi bronhopulmonar (astenia, scăderea vădită în greutate, subfebrilitatea, transpiraţii profuze, tusea non-responsivă la medicaţia simptomatică) sunt particularităţi ale infi ltratului pulmonar de geneză tuberculoasă. Iar vârsta înaintată, debutul simptomatic acut, starea generală grav alterată condiţionată de dispnee de grad înalt şi febră carcaterizează infiltratele pulmonare din pneumonia comunitară. Afectarea polisegmentară şi bilaterală a plămânilor, cu componentele distructive şi de diseminaţie au carcaterizat radioimagistic infiltratele pulmonare din tuberculoza pulmonară. Afectarea unui număr redus de segmente pulmonare, uni sau bilateral, nefiind acompaniate de destrucţii şi diseminaţie au defi nit radioimagistic infi ltratele pulmonare din pneumoniile comunitare. Evoluţia rapid pozitivă spre o resorbţie considerabilă cu o ulterioară vindecare a predominat la bolnavii cu pneumonii comunitare, iar rata înaltă a deceselor şi a bolnavilor pierduţi din supravegherea medicală a caracterizat evoluţia finală a tuberculozei.