Cauzele evoluţiei severe a tuberculozei pulmonare în contextul strategiei DOTS

Abstract

Tuberculoza reprezintă o provocare pentru sănătatea publică în R. Moldova, cu o incidenţă pe care o situează pe locul al treilea printre ţările cu cea mai mare povară a tubeculozei. În 2001 R. Moldova a adoptat strategia recomandată de OMS, numită DOTS (Directly Observed Treatment Short Course Chemotherapy), la baza căreia stă depistarea cazurilor noi prin microscopia sputei. Aceasta a favorizat depistarea tardivă a formelor severe, extinse de tuberculoză pulmonară cu evoluţie cronică având un risc înalt al decesului precoce. Material şi metode. A fost efectuat un studiu retrospectiv, selectiv şi descriptiv a unui eşantion format din 254 pacienţi (eşantionul de studiu - 129 pacienţi cu tuberculoză pulmonară infi ltrativă cu evoluţie severă şi eşantionul de control - 125 tuberculoză pulmonară infi ltrativă cu evoluţie favorabilă). Rezultate. A fost apreciat că vârsta tânără, reşedinţa urbană, multitudinea şi diversitatea factorilor sociali, contactul tuberculos, comorbidităţile şi managementul cazului particular sistemului autohton de sănătate s-au constatat a fi cauze ale evoluţiei severe a tuberculozei pulmonare. Concluzii. Abordul complex al bolnavilor de tuberculoză pulmonară cu multipli factori de risc necesită a fi efectuat corect şi oportun, luând în consideraţie gravitatea situaţiei epidemiologice a tuberculozei în R. Moldova.