Managementul traumatismului toracic grav

Abstract

Asocierea dintre fracturile multiple ale aparatului osteoarticular cu traumatismul cutiei toracice în grupul politraumatismelor îl ocupă un loc aparte, a cărui letalitate constituie 50-60%. Cauza letalităţii o constituie gravitatea leziunilor şi rapiditatea dezvoltării proceselor patologice în decursul primelor 24 ore după traumatism. Datele clinice sunt bazate pe analiza fi şelor de observaţie şi a rezultatelor tratamentului la 128 de pacienţi cu politraumatism şi cu traumatism toracic închis, cu vârsta cuprinsă între 18-72 ani, trataţi în perioada anilor 2011-2014. A fost studiată influenţa diverselor metode de stabilizare a scheletului toracic, prin imobilizarea fracturilor costale, fixarea fracturilor oaselor ce formează grilajul costal, luând în consideraţie principiile medicinei bazate pe dovezi. Datele obţinute ne demonstrează eficacitatea lor înaltă: durata medie de ventilaţie mecanică este redusă, numărul de complicaţii pulmonare şi pleurale se reduce cu 20,8%, la fel și rata de deces se reduce.