Boala de reflux gastroesofagian, hernia hiatală, esofagul barrett – consideraţii curative chirurgicale în raport cu rezultatele la distanţă

Abstract

Studiul cuprinde analiza rezultatelor tratamentului chirurgical a 193 de pacienţi cu boala de refl ux gastroesofagian şi hernie hiatală trataţi pe parcursul a șapte ani (2008-2015) în clinica Chirurgie Generală şi Semiologie a ISMP Spitalul Clinic Municipal nr.1. Pacienţii au fost examinaţi clinic, endoscopic, radiologic, pH metria timp de 24 ore, histologic în perioada pre- şi postoperatorie. În 175 (90,1%) de cazuri s-a practicat fundoplicaţia Nissen, la 13 (6,7%) bolnavi fundoplicaţia Toupet şi la 6 (3,1%) fundoplicaţia Dor. În 11 (5,7%) cazuri endoscopic şi histologic s-a confi rmat esofagul Barrett. La 47 (26,8%) pacienţi operaţi prin metoda de fundoplicaţie Nissen peste şase luni postoperator se menţinea disfagie, iar în lotul de bolnavi după operţia Toupet nu prezentau disfagie nimeni. Examinarea histologică peste 6 luni după operaţia de antirefl ux a pacienţilor cu esofag Barrett a stabilit dispariţia metaplaziei.