Complicația prin transformare hemoragică a accidentului vascular cerebral ischemic: factori predictivi clinici, imagistici și de laborator (Revista literaturii)

Abstract

Transformarea hemoragică (TH) este o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral (AVC) ischemic, ce poate infl uența negativ recuperarea pacienților, incidența căreia este sporită de administrarea terapiei specifice trombolitice în perioada acută a infarctului cerebral. Scopul actualului studiu a fost de a elucida factorii clinici, imagistici și de laborator predictivi pentru TH a accidentului vascular cerebral ischemic, prin analiza datelor bibliografi ce actuale ce abordează această tematică. Conform surselor analizate, cei mai concludenți factori predictivi ai TH sunt severitatea AVC-ului la internare, exprimată prin punctajul mare conform scorului NIHSS, infarctul cerebral extins, determinat imagistic, cât și durata mare a recanalizării arteriale (>6h). Evaluarea pacientului cu eveniment ischemic cerebral necesită depistarea factorilor clinici ce sporesc rata de TH, inclusiv vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, nivelurile majorate ale glicemiei, nivelul scăzut al colesterolului plasmatic, temperatura sporită a corpului. Un șir de biomarkeri ai lezării integrității barierei hemato-encefalice, ai disfuncționalității sistemului antifi brinolitic endogen, ar putea servi drept instrument predictiv important al TH, aceștia necesitând încă studii care ar releva cei mai specifi ci și sensibili indicatori ai posibilei TH, atât la pacienții tratați simptomatic, cât și la cei la care se aplică tratament specific trombolitic.