Accidentul vascular cerebral ischemic şi sindromul metabolic

Abstract

Accidentul vascular cerebral (AVC-ul) este a doua cauză de mortalitate în lume după afecţiunile cardiace [1, 2], fi ind o cauză majoră a dizabilităților în țările înalt dezvoltate. Incidenţa actuală a AVC-urilor și lipsa unor metode eficiente de prevenire şi tratament au condus la aprofundarea cercetării factorilor de risc [2, 3]. Sindromul metabolic (SM) reprezintă una dintre verigile principale ale patogeniei AVC-urilor. Există studii care au arătat că în SM, prezenţa simultană a factorilor multipli de risc cardiovasculari dublează riscul pentru AVC [11, 18]. Frecvenţa SM printre pacienţii cu AVC, în literatura de specialitate, variază în funcţie de criteriile utilizate pentru defi nirea SM între 46%-69% [7, 14, 15, 16]. Am efectuat un studiu retrospectiv al foilor de observaţie a 45 pacienţi cu vârsta cuprinsă între 40 - 85 ani cu SM şi AVC ischemic. Pentru selectarea pacienţilor am aplicat ultima definiţie existentă la ora actuală la nivel mondial pentru SM, propusă în 2009 de American Heart Association (AHA), National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) şi International Diabetes Federation (IDF). Am comparat prevalenţa următorilor factori de risc: hipertensiune arterială (HTA), obezitate, hiperglicemie a jeun, dislipidemie. În cercetarea noastră creşterea circumferinţei abdominale s-a constatat la toţi cei 45 pacienţi (100%), circumferinţa abdominală medie la femei fi ind de 106,5 cm, iar la bărbaţi – 109,3 cm. HTA a fost prezentă la 95%, cu predominarea HTA gr. 3 – 27 (60%). Dislipidemie s-a constatat la 22 bolnavi (48,8%). Hiperglicemia cronică s-a constatat la 43 pacienţi (93,3%). Distribuţia în dependenţă de numărul factorilor de risc este următoarea: SM a fost defi nit după 3 criterii la 25 de bolnavi (56,6%), după 4 criterii la 15 (33,4%) şi după 5 criterii la 4 pacienţi (9%).