Fibrinoliza locală în hemoragiile spontane intraventriculare

Abstract

Metoda de fbrinoliză locală cu utilizarea preparatului “Actilize” a hematoamelor spontane intraventriculare cu tamponarea V3 ,V4 din ce în ce mai des este utilizată în staţionarele specializate în tratamentul accidentului cerebral hemoragic. În baza rezultatelor publicate în literatură și experiența proprie, a fost propusă spre elaborare şi implicare în practică a schemei de tratament prin utilizarea intraventriculară a preparatelor trombolitice şi în special al “Actilizei” (activator tisular al plasminogenului). În urma studierii datelor publicațiilor anterioare şi a propriei experiențe a fost dovedit că metoda minimal invazivă de liză a cheagurilor și de aspirație prin puncție ventriculară este destul de efectivă şi, în același timp prezintă mai multe avantaje faţă de metodele neurochirurgicale clasice. Utilizând metoda în cauză a fost posibil de diminuat considerabil volumul cheagurilor intraventriculare şi de a restabili în timp relativ scurt pasajul căilor licvoriene. Metoda în cauză permite de a folosi doze mici de activator al plasminogenului (doza medie fiind în jur de 2ml), de a păstra maximal țesut cerebral intact și, de a reduce riscul de complicaţii postoperatorii.