Cancerul mamar bilateral- simultan, sincron, metacron şi metastatic (aspecte teoretice, practice şi metodologice).

Abstract

Articolul argumentează actualitatea cancerului mamar bilateral (CMB) - simultan, sincron, metacron şi metastatic. Autorii, prin analiza comparativă, subliniază că până în prezent savanţii nu au defi nit aceste noţiuni şi sunt tratate diferit. În unele sisteme de sănătate, timpul apariţiei şi nozologia CGM este determinată prin acte normative ministeriale. Se specifi că, că şi în serviciul oncologic din Republica Moldova sunt necesare aceste determinări, inclusiv statistice. În studiu au fost incluse 107 bolnave cu CMB, cu vârsta medie cuprinsă intre 17-70 ani. Obiectul de studiu a fost cazul îmbolnăvirii CMB și fenomenele studiate factorii de risc a cancerelor bilaterale simultane, sincrone, metacrone şi metastatice. Au fost studiate, aspectele CMB - vârsta, TNM şi stadiu, preferinţa anatomică a CM, formele histopatologice. Factorii de risc în apariţia CMB simultan, sincron şi metacron nu diferă de cei a cancerului unilateral, evedenţiindu-se că sunt cancere cu forme evolutive particulare, factorii preponderenţi fi ind cel hormonal şi cel genetic. Vârsta medie a cancerului bilateral este 60-69 ce constituie 28,06% (p>0,005). Formele CMB a avut următoarea structură - simultan 6 (5,60%), sincron 36 (32,71%), metacron 48 (44,85%), metastatic 17(15,88%). În CMB prevalează carcinomul ductal invaziv- 63 (58,87%) cazuri. Cronologic CMB metacron a fost înregistrat la 2 ani 9 (18,76%), la 5 ani 30 (62,5%), la 7 ani 2 (4,16%), la 10 ani şi mai mult 7 (14,58%). Afectarea SD 21 (43,75%), SS 27 (56,25%). Analiza comparativă a datelor obţinute şi cele bibliografi ce, arată că problema CMB este actuală, complicată şi necesită studii complexe. Autorii argumentează necesitatea evidentierii selective în Raportul Statistic Nr.7 “Privind cazurile noi de tumori maligne” şi Darea de seamă “Nr.35-săn” “Privind bolnavii cu tumori maligne, localizările multiple independente cu tumori maligne (C97)”, evidenţierea lor în rubrică aparte, cele mai frecvente localizări, inclusiv CGM.