Fistula chisto-biliară în boala hidatică a ficatului

Abstract

Chistul hidatic a ficatului actualmente reprezintă o problemă medicală importantă cu impact socio-economic major. Echinococoza poate decurge asimptomatic mulţi ani, dar frecvent, poate cauza durere sau apariţia diferitor complicaţii, cum ar fi, eruperea chistului hidatic în cavitatea peritoneală; erupere în căile biliare, provocând colangită şi/sau colestază; erupere pleuro-pulmonară. Chisturile pot să se infecteze, cu formarea ulterioară a abscesului, pot compresa diferite structuri anatomice adiacente şi, ca rezultat, colestază, hipertensiune portală. Comunicarea între chistul hidatic a ficatului şi ducturile biliare reprezintă una din cele mai frecvente şi serioase complicaţii. Fistula chisto-biliară la rândul său poate cauza apariţia icterului obstructiv, colangitei, infectarea chistului sau anafilaxiei etc. Diagnosticarea preoperatorie a fstulei chisto-biliare este importantă pentru a evita reţinerea tratamentului şi a proteja pacientul de apariţia complicaţiilor cu risc major pentru viaţa acestuia. Standardul de aur în diagnosticul şi tratamentul acestei complicaţii este colangiopancreatografi e retrogradă endoscopică.