Posibilităţi noi în tratamentul medical al melanomului malign metastatic.

Abstract

Melanomul metastatic este una din cele mai rezistente tumori maligne la chimioterapie. Ca rezultat al aplicării citostaticelor rata răspunsurilor obiective este joasă, iar supravieţuirea medie a pacienţilor cu melanom metastatic nu a depăşit 6 luni pe parcursul a jumătate de secol. Succesele în domeniul biologiei moleculare şi oncogenetică înregistrate în ultimii ani au contribuit la identifi carea unor noi ţinte terapeutice în melanom şi apariţia medicamentelor de generaţie nouă. Din 2011 până în prezent au fost aprobate 7 noi preparate efi ciente în tratamentul melanomului metastatic: ipilimumab, peginterferon alfa-2b, vemurafenib, dabrafenib, trametinib, pembrolizumab şi nivolumab. Avantajele terapiei cu medicamentele noi sunt: rata înaltă a răspusurilor obiective, durata lor considerabilă, instaurarea rapidă a efectului antitumoral, suportarea relativ satisfăcătoare. Dezavantajele tratamentului cu aceste preparate sunt reprezentate prin experienţa limitată a utilizării lor pe scară largă, rata joasă a remisiunilor complete, dezvoltarea rezistenţei în majoritatea cazurilor. În prezent în cadrul studiilor clinice continuă studierea preparatelor noi şi diferitor asocieri ale acestora în scopul optimizării tratamentului pacienţilor cu melanom metastatic.