Particularitățile răspunsului inflamator în evoluția post-infarct

Abstract

În cadrul acestui studiu clinico-fundamental s-a evaluat substratul celular al răspunsului inflamator în miocard după IMA, precum și dinamica markerilor principali ai inflamației la pacienții cu STEMI pe o perioadă de 12 luni. Evoluția IMA excelează prin acumularea celulelor promotoare a inflamației în miocard, care evaluează într-un anumit format cronologic: neutrofilele (48 de ore), macrofagele M1 (72 de ore) și macrofagele M2 (7 zile), fenomene asociate de creșterea expresiei TNF-α cu o ascensiune cantitativă de circa 170 ori pe perioada 24 ore–5 zile. Dinamica markerilor circulanți la pacienții cu STEMI se impune prin majorarea progresivă a IL-1, IL-6, FLA2, TNF-α și PCRhs în primele 72 de ore de la debutul IMA, precum și micșorarea semnificativă a IL-4. Tendința de redresare a markerilor se decelează după perioada de 14 zile, preia proporții notabile după 6 luni, iar la distanța de 12 luni conținutul seric al IL-4 rămâne semnificativ depreciat, iar PCRhs nu coboară sub valoarea de 6,0 mg/L. Perioada de 3 luni a evoluției post-infarct iminentă prin finalizarea sintezei colagenului fibrilar de tip I se caracterizează prin niveluri circulante semnificativ majorate ale colagenazei 2 (MMP8) și SDF-1.