Afectarea cardiovasculară în hipotiroidismul subclinic

Abstract

Hipotiroidismul subclinic (HTS) este o afecțiune răspândită cu efecte cardiovasculare (CV) adverse. Acesta este definit ca niveluri serice normale ale tiroxinei libere (fT4) și creșterea nivelului seric al hormonului stimulator tiroidian (TSH>4 mU/l) [35, 37] (fig. 1). Prevalența HTS la adulți a fost raportată între 7% și 10% [15] și ea crește o dată cu vârsta, fiind mai mare la femei [4]. HTS este o patologie mascată prin faptul că aceasta este în general asimptomatică, însă asociată cu efecte nocive asupra sistemului CV [35]. Printre acestea se numără rigiditatea arterială și disfuncția cardiacă diastolică [20], disfuncția endotelială [28], creșterea grosimii intima-medie la nivelul arterei carotide [22], boala arterelor coronare și decese legate cu boli coronariene [32]. Mecanismele ce leagă HTS cu bolile CV includ dislipidemia și stresul oxidativ [22, 39].