Evaluarea copiilor cu cardiopatii congenitale cianogene

Abstract

Cardiopatiile congenitale cianogene (CCC) repezintă cca 25-30% din toate cardiopatiile congenitale, au un impact major în mortalitatea infantilă şi necesită corecţii chirurgicale în primele luni-ani de viaţă. Scopul lucrării a fost de a elucida particularităţile de diagnostic şi tratament la copiii cu CCC. Material şi metode. A fost efectuat un studiu prospectivanalitic, bazat pe examinarea copiilor cu CCC internaţi în secţia de cardiologie pediatrică a IMSP Institutului Mamei şi Copilului, pe perioada anilor 2014-2015. Ancheta de studiu a inclus date anamnestice, istoric familial, examen clinic complet cu aprecierea parametrilor hemodinamici, de laborator, intstrumentali, analiza tratamentului medicamentos şi chirurgical. Lotul general a constituit 66 de copii (55% de sex masculin), vârsta medie 6,1 /-2,3 ani. Lotul general a fost divizat în funcţie de tratament: Lotul I– supuşi intervenţiei chirurgicale (n=46, 70%); Lotul II –nesupuşi intervenţiei chirurgicale (n=20, 30%). Rezultate. Repartizarea după tipul de CCC a evidenţiat predominarea TF (n=38, 57%). Tehnici chirurgicale aplicate în lotul I: corecţia radicală (n=28, 43%), intervenţii paliative (n=18, 27%), cu rezultate bune. Complicaţiile postoperatorii aritmice au fost observate în 4 cazuri (8.69%), nesemnifi cative clinic. În pofi da rezultatelor bune ale tratamentului chirurgical, majoritatea copiilor din ambele loturi (lotul I-30% din copii şi lotul II -75%) au necesitat tratment medicamentos în funcţie de gradul de insufi cienţă cardiacă şi alte complicaţii sau morbidităţi. Concluzii. Depistarea precoce a cardiopatiilor congenitale cianogene, inclusiv examenul ecocardiografi c fetal (10,8%), permite efectuarea precoce a corecțiilor chirurgicale (69.7% cazuri din studiul nostru) cu prevenirea complicațiilor majore și mortalității infantile.