Posibilităţile terapiei conservative în hiperplaziile endometriale

Abstract

Actualmente, o atenţie deosebită se acordă posibilităţilor agenţilor hormonali din ultima generaţie în tratamentul leziunilor hiperplazice ale endomentrului. Au fost selectate 85 de paciente fără contraindicaţii pentru hormonoterapie, dintre care 54 aveau hiperplazii endometriale fără de atipie şi s-au tratat cu progestagenul Orgametril pe parcursul a 3 luni. La 35 paciente cu hiperplazie atipică s-a administrat timp de 6 luni Depo-Provera şi în următoarele 3 luni Sustanon-250. Controlul histologic al eficienţii tratamentului a fost efectuat în toate cazurile. Conform datelor clinice şi histologice,tratamentul cu Orgametril al polipilor glandulari şi hiperplaziilor fără de atipie a fost eficient în 89% cazuri; tratamentul cu Depo-Provera şi Sustanon-250 s-a soldat cu succes în 83% cazuri. Pornind de la datele obţinute, ambele modalităţi de hormonoterapie produc schimbări succesive similare în endometru: 1) inhibiţia diviziunilor celulare; 2) diferenţierea celulară şi transformarea secretorie a endometrului; 3) decedualizarea stromală şi 4) atrofia endometrului.