Criterii clinico-imagistice în aprecierea tacticii non-chirurgicale în leziunile traumatice ale ficatului

Abstract

Autorii au început un studiu-pilot, care include 12 de cazuri de tratament nonoperative de leziuni hepatice în politraumatismele. CT (8) a relevat subcapsulare (2) şi (6) hematom intraparenchymatous. Rinichiului drept (2) şi a splinei (2) hematom posttraumatic şi pancreatită (1) au fost găsite în acelaşi timp. Prin urmare, pacientul a fost monitorizat clinic (12), USG (12), CT (3). Nu au existat convertiri de tratament nonoperative. Rata mortalităţii a fost de 8,33%. Rezultatele preliminare sugerează, că gestionarea nechirurgical este indicată în I-III leziuni hepatice de gradul fără elemente pentru indicaţii chirurgie. Criteriile pentru gestionarea nechirurgical sunt: hemodinamicii stabile, lipsite de semne peritoneale, pneumoperitoneu, infecţii, monitorizarea clinică şi imagistice, integritate neurologice. Iniţială de scanare CT este metoda de alegere în determinare a managementului nonoperative in trauma ficat.