Reabilitarea bolnavilor cu disfuncţie postinfarctică a ventriculului stâng; evaluarea capacităţii funcţionale şi a factorilor de prognoză îndepărtată

Abstract

Studiul a fost efectuat în 2 grupuri de pacienţi: gr.1 – 135 de persoane, care au îndeplinit programul de reabilitare spital-sanatoriu-ambulator, majoritatea fiind locuitori ai urbelor, şi gr. 2 – 101 de pacienţi, care n-au îndeplinit acest program, majoritatea fiind din localităţile rurale. În baza examenului noninvaziv policardiografic şi a testelor de efort dozat au fost selectate criteriile informative pentru a valorifica contractilitatea miocardului, funcţia de pompă cardiacă şi rezerva ei.Programul de reabilitare complexă a contribuit la descreşterea manifestărilor ischemice, a indicilor masei infarctului miocardic şi a frecvenţei dezvoltării diskineziei parietale. S-a constatat o încetinire a progresării procesului de remodelare postinfarctică a ventriculului stâng de 2-3 ani şi majorarea toleranţei la efort fizic de la 557±51 kgm/min după 3 luni până la 715±52 kgm/min după 36 luni de la infarctul miocardic în absenţa modificărilor pozitive în grupul de control. Dovadă a eficacităţii programului de reabilitare au fost incidenţa mai mică a dezvoltării insuficienţei cardiace, reducerea incidenţei factorilor de risc (fumatul, hipertensiunea arterială, nivelul trigliceridelor, tendinţa spre trombofilie) şi restabilirea capacităţii de muncă la 57,6% de pacienţi din gr.1 comparativ cu 41,8% în grupul de control ( P