Procedeul Hassab-Paquet modificat în tratamentul varicelor esofagogastrice
Abstract
Opiniile privind rolul devascularizării gastroesofagiene în tratamentul varicelor esofagogastrice (VEG) sunt controversate. S-au studiat prospectiv 38 de procedee Hassab-Paquet modifi cate, pentru VEG efectuate în ultimul deceniu. Au fost B : F-13:25 cu vârsta medie 36,1±1,7 ani (17 – 64 de ani). Conform clasifi cării din ghidul de specialitate a funcţiei hepatice, au fost: 14A; 22B; 2C. Cauzele hipertensiunii portale erau: ciroza hepatică (n=30), ciroza hepatică cu tromboza sistemului portal (n=6), hipertensiunea portală idiopatică (n=1) şi mielofi broza complicată cu HP (n=1). Intervenţiile chirurgicale: în mod urgent – profi laxia secundară şi profi laxia primară. Letalitatea postoperatorie – 5,2%. Eradicarea completă a VEG a fost constatată la 23 de pacienţi (60,5%), a diminuat la 15 pacienţi (eradicarea completă a fost obţinută după 1,4±0,3 sesiuni de ligaturare endoscopică). Rata de recidivă a hemoragiei şi a encefalopatiei a fost zero. Procedeul Hassab-Paquet este sigur şi efectiv în managementul de lungă durată al VEG la pacienţii cu risc operator acceptabil şi cu funcţie hepatică bună. Operaţia Hassab-Paquet, combinată cu ligaturarea ndoscopică, este o alternativă a transecţiei de esofag şi reprezintă tratamentul ideal pentru orice tip de VEG.Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2007 Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.