Medical and legal aspects of the activities of the Committee on the management of drug-resistant tuberculosis.

Authors

  • Serghei PISARENCO IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau
  • Aliona DAVID IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau
  • Constantin PISARENCO Free International University of Moldova", Chisinau
  • Constantin MARTINIUC IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau
  • Mihaela MANEA IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc" , Chisinau
  • Evghenia CULA IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc" , Chisinau

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.42

Keywords:

tuberculosis, drug resistance, management committee TB DR, telemedicine, medical law, COVID-19

Abstract

Purpose. To highlight the medical and legal aspects of the activities of the Committee on Management (CM) of drug-resistant tuberculosis (DR-TB). Materials and methods. Analysis of reports on the work of the CM and regulations governing its activities. Results. TB DR remains a problem in many national health services (NHAs). In recent years, in the Republic of Moldova, its share has been about ¼ among all new cases and ½ among all cases of retreatment. In this regard, CM is an important element in the quality assurance system for TB DR management. In 2020, by decision of the CM, 536 patients were included in the TB DR treatment program. In their structure, new patients accounted for 43.5%, patients with relapse - 25.2%, patients after ineffective treatment - 16.4%, and patients from among those previously lost to follow-up - 14.9%. Decisions on the place and mode of chemotherapy, treatment adjustment and assessment of its effectiveness (ET) were made by the CM based on clinical judgment, taking into account the data of DR testing, the history of previous treatment, the severity and localization of TB etc. The above ensured the management of patients according to the recommendations of the National Clinical Protocol and the WHO Consolidated Guidelines for the Treatment of TB DR. The experience of the NHA accumulated in recent years in the use of information and communication technologies (teleconsultations „doctor-doctor” etc.) allowed the NCM in the context of the COVID-19 pandemic to hold meetings online. Conclusion. CM is an important element in the system of quality assurance of TB DR management, which uses modern medical standards and information technologies in its activities, respects the rights and legitimate interests of patients

Author Biographies

Serghei PISARENCO, IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau

dr. hab. șt. med., șef laborator

Aliona DAVID, IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau

dr. șt. med., șef secție

Constantin PISARENCO, Free International University of Moldova", Chisinau

dr. în drept, conf. univ.

Constantin MARTINIUC, IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc", Chisinau

dr. hab. șt. med., conf. cerc.

Mihaela MANEA, IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc" , Chisinau

medic ftiziopneumolog, șef structură

Evghenia CULA, IMSP Institute of Phthisiopneumology "Chiril Draganiuc" , Chisinau

medic ftiziopneumolog

References

Legea ocrotirii sănătății nr. 411-XIII din 28.03.1995. Publicat: 22-06-1995 în Monitorul Oficial Nr. 34 art. 373.

Legea nr. 263 din 27-10-2005 cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului. Publicat: 30-12-2005 în Monitorul Oficial Nr. 176-181 art. 867.

Legea nr. 264-XVI din 27-10-2005 cu privire la exercitarea profesiunii de medic. Publicat: 23-12-2005 în Monitorul Oficial Nr. 172-175 art. 839.

Legea nr. 153-XVI din 04-07-2008 cu privire la controlul și profilaxia tuberculozei. Publicat: 05-08-2008 în Monitorul Oficial Nr. 143-144 art. 583.

Legea nr. 10-XVI din 03-02-2009 privind supravegherea de stat a sănătății publice. Publicat: 03-04-2009 în Monitorul Oficial Nr. 67 art. 183.

Legea Nr. 133 din 08-07-2011 privind protecția datelor cu caracter personal. Publicat: 14-10-2011 în Monitorul Oficial Nr. 170-175 art. 492.

Legea Nr. 91 din 27-06-2014 privind semnătura electronică şi documentul electronic Publicat: 04-07-2014 în Monitorul Oficial Nr. 174-177 art. 397.

Hotărîrea Guvernului nr. 1123/2010 privind aprobarea Cerinţelor faţă de asigurarea securităţii datelor cu caracter personal la prelucrarea acestora în cadrul sistemelor informaţionale de date cu caracter personal. Publicat: 24-12-2010 în Monitorul Oficial Nr. 254-256 art. 1282.

Hotărîrea Guvernului privind aprobarea Programului național de răspuns la tuberculoză pentru anii 2021- 2025. https://cancelaria.gov.md/sites/default/files/document/attachments/956-msmps.pdf

Hotărîrea Guvernului Nr. 1171 din 21.12.2010 privind aprobarea Programului naţional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015. Publicat: 31-12-2010 în Monitorul Oficial Nr. 259-263 art Nr. 1316.

Hotărîrea Guvernului nr. 1032 din 20-12-2013 cu privire la aprobarea Strategiei naționale de sănătate publică pentru anii 2014-2020. Publicat: 27-12-2013 în Monitorul Oficial Nr. 304-310 art. 1139.

Hotărîrea Guvernului nr. 1160 din 20-10-2016 privind aprobarea Programului național de control al tuberculozei pentru anii 2016-2020. Publicat: 28-10-2016 în Monitorul Oficial Nr. 369-378 art. 1160.

Ordin MS al Republici Moldova Cu privire la aprobarea Regulamentului privind efectuarea activităţilor de farmacovigilenţă nr. 358 din 12-05-2017. https://farmaciesociala.usmf.md/wpcontent/blogs.dir/168/files/sites/168/2014/05/Ordinul-MS-358-din-12.05.2017.pdf

Ordin MS al Republici Moldova nr. 47 din 23.01.2017 cu privire la medicamente noi în tratamentul tuberculozei. https://msmps.gov.md/sites/default/files/legislatie/ordin_nr._47_din_23.01.2017_cu_privire_la_medicamentele_noi_in_tratamentul_tuberculozei.pdf

Ordin MS al Republici Moldova Cu privire la aprobarea Regulamentului privind efectuarea activităţilor de farmacovigilenţă nr. 358 din 12-05-2017. https://farmaciesociala.usmf.md/wp-content/blogs.dir/168/files/sites/168/2014/05/Ordinul-MS-358-din-12.05.2017.pdf

Dispozitia MSMPS nr.288d din 03.09.2019: Cu privire la prezentarea bolnavilor de TB MSR/XRD la Comitetul de Management National al TB Drogrezistente. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/disp_ms_2019_09_03_comitet.pdf

Protocol clinic naţional „Tuberculoza la copil”, Chişinău, 2020. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 441 din 05-05-2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/PCN-55-2020-Tuberculoza_la_copil.pdf

Protocol clinic naţional „Tuberculoza la adult”, Chişinău, 2020. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 441 din 05-05-2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/PCN-23-2020-Tuberculoza_la_adult.pdf

Ghid privind aplicarea procedurii de comunicare și consiliere a pacienților. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 425 din 20-03-2018. https://www.urgenta.md/Ghidul.pdf

Raport privind realizarea „Programului național de control al tuberculozei pentru anii 2016-2020” pe perioada anului 2020. https://simetb.ifp.md/Download/tbreps.excel/raport_2020.pdf

TB Guidelines for Nurses in the Care and Control of Tuberculosis and Multi-drug Resistant Tuberculosis. 3rd Ed. Geneva: International Council of Nurses, 2015. https://www.icn.ch/sites/default/files/inlinefiles/tb_mdrtb_guideline.pdf

Technical Brief „Tuberculosis, Gender and Human Rights”. Geneva: The Global Fund; 2020. https://www.theglobalfund.org/media/6349/core_tbhumanrightsgenderequality_technicalbrief_en.pdf

The End TB Strategy 2015. Geneva: World Health Organization, 2015. WHO/HTM/TB/2015.1 https://www.who.int/tb/End_TB_brochure.pdf

WHO operational handbook on tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization, 2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/treatment_mdr_who_2020.pdf

Analiza comună a programului naţional de profilaxie şi combatere a tuberculozei 2006-2010 din Republica Moldova. Raport consolidat de Dr Maya Kavtaradze şi Dr Silviu Ciobanu. Biroul Regional European al OMS. Geneva: Copenhaga, 2012. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/170092/e96605Rom.pdf

Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to Its Management, vol 1: Explorations in Quality Assessment and Monitoring, Ann Arbor, Mich, Health Administration Press. 1980.

Nemerenco Ala, Lozan Oleg. Oportunităţi în utilizarea fişelor electronice medicale în asistenţa medicală primară. Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”, 2011, 2(12), pag. 219-224. ISSN 1857-1719.

Развитие удаленных (дистанционных) форм трудовой деятельности в здравоохранении. Аналитический доклад. Коллектив авторов: Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В., Базарова И.Н. и др. Под научной редакцией академика РАН Стародубова В.И. ФГБУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ. Москва, 2021. https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_o_distanc_trude.pdf

Published

2021-11-17

Issue

Section

Research Article