ASPECTELE MEDICALE ȘI LEGALE ALE ACTIVITĂȚILOR COMITETULUI DE MANAGEMENT AL TUBERCULOZEI REZISTENTE LA MEDICAMENTE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.42Cuvinte cheie:
comitetul de management TB DR, telemedicina, drept medical, COVID-19, tuberculoză, rezistență la medicamenteRezumat
Scopul. Să evidențieze aspectele medicale și legale ale activității Comitetului de management (CM) al cazurilor de tuberculoză rezistente la medicamente (TB DR). Materiale și metode. Analiza rapoartelor privind activitatea CM și a reglementărilor de activitate a acestuia. Rezultate. TB DR rămâne o problemă serioasă în multe sisteme naționale de sănătate (SNS). În ultimii ani, în Republica Moldova, ponderea formelor de TB DR a fost de aproximativ ¼ din cazurile noi și ½ dintre toate cazurile de retratament. În acest sens, CM este o verigă importantă în sistemul de asigurare a calității pentru managementul cazurilor de TB DR. În 2020, conform deciziei CM, în programul de tratament al TB DR au fost incluși 536 pacienți. În structura lor, pacienții noi au constituit 43,5%, pacienții cu recidivă - 25,2%, pacienții după eșec - 16,4%, iar pacienții pierduți din supraveghere - 14,9%. Deciziile privind locul și regimul de chimioterapie, ajustarea tratamentului și evaluarea eficacității acestuia (ET) au fost luate de CM în baza gândirii clinice, luând în considerare datele bacteriologice cu testele de sensibilitate la medicamentele antiTB, istoricul tratamentului anterior, severitatea și localizarea TB etc. Acestea din urmă au asigurat managementul pacienților conform recomandărilor Protocolului Clinic Național și Ghidurilor consolidate ale OMS pentru tratamentul TB DR. Experiența acumulată în ultimii ani de sistemul național de sănătate în utilizarea tehnologiilor informaționale și comunicațiilor (teleconsultații „medic-medic” etc.) a permis CM, în contextul pandemiei de COVID-19, să desfășoare întâlniri online. Concluzie. CM este o verigă importantă în sistemul de asigurare a calității managementului TB DR, care utilizează standarde medicale moderne și tehnologii informaționale în activitățile sale și respectă drepturile și interesele legitime ale pacienților.
Referințe
Legea ocrotirii sănătății nr. 411-XIII din 28.03.1995. Publicat: 22-06-1995 în Monitorul Oficial Nr. 34 art. 373.
Legea nr. 263 din 27-10-2005 cu privire la drepturile şi responsabilităţile pacientului. Publicat: 30-12-2005 în Monitorul Oficial Nr. 176-181 art. 867.
Legea nr. 264-XVI din 27-10-2005 cu privire la exercitarea profesiunii de medic. Publicat: 23-12-2005 în Monitorul Oficial Nr. 172-175 art. 839.
Legea nr. 153-XVI din 04-07-2008 cu privire la controlul și profilaxia tuberculozei. Publicat: 05-08-2008 în Monitorul Oficial Nr. 143-144 art. 583.
Legea nr. 10-XVI din 03-02-2009 privind supravegherea de stat a sănătății publice. Publicat: 03-04-2009 în Monitorul Oficial Nr. 67 art. 183.
Legea Nr. 133 din 08-07-2011 privind protecția datelor cu caracter personal. Publicat: 14-10-2011 în Monitorul Oficial Nr. 170-175 art. 492.
Legea Nr. 91 din 27-06-2014 privind semnătura electronică şi documentul electronic Publicat: 04-07-2014 în Monitorul Oficial Nr. 174-177 art. 397.
Hotărîrea Guvernului nr. 1123/2010 privind aprobarea Cerinţelor faţă de asigurarea securităţii datelor cu caracter personal la prelucrarea acestora în cadrul sistemelor informaţionale de date cu caracter personal. Publicat: 24-12-2010 în Monitorul Oficial Nr. 254-256 art. 1282.
Hotărîrea Guvernului privind aprobarea Programului național de răspuns la tuberculoză pentru anii 2021- 2025. https://cancelaria.gov.md/sites/default/files/document/attachments/956-msmps.pdf
Hotărîrea Guvernului Nr. 1171 din 21.12.2010 privind aprobarea Programului naţional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015. Publicat: 31-12-2010 în Monitorul Oficial Nr. 259-263 art Nr. 1316.
Hotărîrea Guvernului nr. 1032 din 20-12-2013 cu privire la aprobarea Strategiei naționale de sănătate publică pentru anii 2014-2020. Publicat: 27-12-2013 în Monitorul Oficial Nr. 304-310 art. 1139.
Hotărîrea Guvernului nr. 1160 din 20-10-2016 privind aprobarea Programului național de control al tuberculozei pentru anii 2016-2020. Publicat: 28-10-2016 în Monitorul Oficial Nr. 369-378 art. 1160.
Ordin MS al Republici Moldova Cu privire la aprobarea Regulamentului privind efectuarea activităţilor de farmacovigilenţă nr. 358 din 12-05-2017. https://farmaciesociala.usmf.md/wpcontent/blogs.dir/168/files/sites/168/2014/05/Ordinul-MS-358-din-12.05.2017.pdf
Ordin MS al Republici Moldova nr. 47 din 23.01.2017 cu privire la medicamente noi în tratamentul tuberculozei. https://msmps.gov.md/sites/default/files/legislatie/ordin_nr._47_din_23.01.2017_cu_privire_la_medicamentele_noi_in_tratamentul_tuberculozei.pdf
Ordin MS al Republici Moldova Cu privire la aprobarea Regulamentului privind efectuarea activităţilor de farmacovigilenţă nr. 358 din 12-05-2017. https://farmaciesociala.usmf.md/wp-content/blogs.dir/168/files/sites/168/2014/05/Ordinul-MS-358-din-12.05.2017.pdf
Dispozitia MSMPS nr.288d din 03.09.2019: Cu privire la prezentarea bolnavilor de TB MSR/XRD la Comitetul de Management National al TB Drogrezistente. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/disp_ms_2019_09_03_comitet.pdf
Protocol clinic naţional „Tuberculoza la copil”, Chişinău, 2020. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 441 din 05-05-2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/PCN-55-2020-Tuberculoza_la_copil.pdf
Protocol clinic naţional „Tuberculoza la adult”, Chişinău, 2020. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 441 din 05-05-2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/PCN-23-2020-Tuberculoza_la_adult.pdf
Ghid privind aplicarea procedurii de comunicare și consiliere a pacienților. Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova nr. 425 din 20-03-2018. https://www.urgenta.md/Ghidul.pdf
Raport privind realizarea „Programului național de control al tuberculozei pentru anii 2016-2020” pe perioada anului 2020. https://simetb.ifp.md/Download/tbreps.excel/raport_2020.pdf
TB Guidelines for Nurses in the Care and Control of Tuberculosis and Multi-drug Resistant Tuberculosis. 3rd Ed. Geneva: International Council of Nurses, 2015. https://www.icn.ch/sites/default/files/inlinefiles/tb_mdrtb_guideline.pdf
Technical Brief „Tuberculosis, Gender and Human Rights”. Geneva: The Global Fund; 2020. https://www.theglobalfund.org/media/6349/core_tbhumanrightsgenderequality_technicalbrief_en.pdf
The End TB Strategy 2015. Geneva: World Health Organization, 2015. WHO/HTM/TB/2015.1 https://www.who.int/tb/End_TB_brochure.pdf
WHO operational handbook on tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization, 2020. https://simetb.ifp.md/Download/oficial_docs/treatment_mdr_who_2020.pdf
Analiza comună a programului naţional de profilaxie şi combatere a tuberculozei 2006-2010 din Republica Moldova. Raport consolidat de Dr Maya Kavtaradze şi Dr Silviu Ciobanu. Biroul Regional European al OMS. Geneva: Copenhaga, 2012. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/170092/e96605Rom.pdf
Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to Its Management, vol 1: Explorations in Quality Assessment and Monitoring, Ann Arbor, Mich, Health Administration Press. 1980.
Nemerenco Ala, Lozan Oleg. Oportunităţi în utilizarea fişelor electronice medicale în asistenţa medicală primară. Analele Ştiinţifice ale USMF „N. Testemiţanu”, 2011, 2(12), pag. 219-224. ISSN 1857-1719.
Развитие удаленных (дистанционных) форм трудовой деятельности в здравоохранении. Аналитический доклад. Коллектив авторов: Кобякова О.С., Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В., Базарова И.Н. и др. Под научной редакцией академика РАН Стародубова В.И. ФГБУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ. Москва, 2021. https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_o_distanc_trude.pdf
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
