A contemporary approach to the surgical management of erysipelas complications
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.20Keywords:
Ilizarov apparatus, complications, erysipelas, negative pressure, treatmentAbstract
The study enrolled 443 patients diagnosed with erysipelas between 2006 and 2025. The sample included 181 male participants and 262 female participants, with ages ranging from 21 to 89 years. The majority of the patient was over 50 years old, 372 (83.97%) subjects. The erythematous form was identified in 32 patients (7.22%), erythematous-bullous in 30 (6.77%), erythematous-hemorrhagic in 20 (4.53%), bullous hemorrhagic in 67 (15.12%), and destructive complications of erysipelas in 294 (66.36%). The occurrence of minor complications was recorded in 42.21% (187) of the cases, while major complications were noted in 24.15% (107). In 411 (92.78%) cases, erysipelas was localized on the lower leg. The surgical intervention for erysipelas is contingent upon the form and complications of the condition. New techniques for improving treatment include decompressive incisions of the dermis, the first use of negative pressure (VAC-vacuum assisted closure), and the Ilizarov apparatus to protect skin grafts on wounds located on the posterior and circular surfaces of the calf. The utilization of VAC aspiration resulted in a 50% reduction in treatment duration The use of VAC aspiration reduced the duration of treatment by one-half. Bicillin 5 was prescribed as a prophylactic treatment after discharge, administered once every 3 weeks for a minimum of 6 months, and indicated for recurrent forms up to 1-1.5 years. The surgical management of patients with erysipelas is supported by our own photographic images.
References
Черкасов В.Л. Рожа. М.: Медицина, 1986; c.200.
Иськова И. А., Кляритская И. Л., Цапяк Т. А., Кривой В. В. Стрептококковая инфекция группы А: её значение и диагностика. Крымский терапевтический журнал, 202; 1:32–36.
Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений гемостаза и их коррекция у больных геморрагической рожей. Aвтореф. дис. дра мед. наук. Москва, 2003; c.24.
Фролов А.П. Этиопатогенетические особенности развития некротической рожи, её прогнозирования и принцип комплексного лечения. Aвтореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2003; с. 23.
Климчук С.А., Алексеев С.А., Курочкина Е.В. Микрофлора гнойно–деструктивных очагов при хирургических формах рожистого воспаления. Хирургия. Восточная Европа. 2014; 1 (9):29-37.
Троицкий В.И. и др., Комплексное изучение микробного пейзажа в очаге воспаления при буллезно-геморрагической роже. Инфекционные болезни. 2014;12 (1). c. 317.
Леванович В.В., Тимченко В.Н. Эволюция стрептококковой инфекции: руководство для врачей. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015; c. 495
Хасанов А.Г. и др. Ранняя некрэктомия с одномоментной аутодермопластикой в лечении деструктивных форм рожистого воспаления. Медицинский вестник Башкортостана. 2012; 7(5):56-60.
Krasagakis K. et al. Local complications of erysipelas: a study of associated risk factors. Clin. Exp. Dermatol.,2011;36(4):351-354.
Чернышёв О.Б. Иммунокоррекция рожистого воспаления на фоне заболевания вен и лимфатических сосудов нижних конечностей. Автореф.дис. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2010; с.20
Плавунов Н.Ф., Кадышев В.А., Чернобровкина Т.Я., Проскурина Л.Н. Особености клиники и дифференциальной диагностики рожи. Обзор. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(5):327-339.
Фазылов В. Х., Гилмуллина, Ф. С., Загидуллина, А. И. Рожа: клинико-диагностические и лечебно- профилактические аспекты. Практическая медицина.2004; 4(9):3-7.
Королёв М.П., Спесивцев Ю.А.,Толстов М.П. Комплексное лечение больных с осложнёнными формами рожи. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2000; 4:64-69.
Лучшев В.И., Жаров С.Н., Кузнецова И.В. Рожа: клиника, диагностика, лечение. Российский медицинский журнал. 2012; 3:42-44.
Рожа (рожистое воспаление) у детей, https://detskiy-medcentr-spb.ru ›
Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция: пособие для врачей. М.: Медицина, 1991; с. 560.
Хасанов, А.Г., Шайбаков Д.Г. О некоторых спорных вопросах рожистого воспаления. Современные проблемы науки и образования. 2014; 1:123-126.
Миноранская Н.С, Миноранская П.В. Рожа: учеб. пособие для послевуз. подготовки врачей. Сарап. Красноярск, 2011; с.156.
Черкасов В.Л., Еровиченков А.А. Рожа: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал.1999; 7(8): 5-8.
Гальперин Э.А.,Рыскин Р.Р. Рожа: учеб. Пособие, М.: Медицина, 1976; с.176.
Brandt C.M., Spellerberg B. Human infections due to Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis. Clin Infect Dis.,2009; 49: 766-772.
Crickx B. Erysipelas: evolution under treatment, complications and hospital. Ann. Dermatol. Venereol., 2001;128:358-362.
Буданова, Т.М Эпидемиологические и клинико- патогенетические аспекты рецидивирующей рожи. Aвтореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2007; с.21.
Karppelin M. et al. Evidence of streptococcal origin of acute non–necrotising cellulitis a serological study. Europ. J. of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.2015; 34(4):669-672.
Глазьева С.А. Роль микробного фактора в течении осложненных форм рожистого воспаления. Aвтореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, 2008; c.21.
Беляева О.А., Яковлева Э.И., Шендрик В.Г., Цыганенко А.О. Хирургическое лечение рожистого воспаления. Влияние декомпрессионных разрезов на результаты лечения больных с рожистым воспалениемю. Вiсник ВДНЗУ Українська медична стоматологічна академія, 3(39):118-121
Карамова Р.Ф. Оптимизация хирургического лечения больных с осложненными формами рожи. Aвтореф. дис. канд. мед. Наук. Уфа, 2013; с. 22.
Бражник Е.А., Остроушко А.П. Рожистое воспаление в хирургической практике. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; (4):14-17.
Frank Peinemann, Stefan Sauerland. Negative- Pressure Wound Therapy. Dtsch Arztebl Int. 2011; Jun 3;108(22):381–389.
Ignatenco S. Utilizarea presiunii negative în tratamentul formelor distructive majore ale erizipelului. Arta Medica. 2019; 3 (72):59-60.
Загадуллина А. И., Фазылов В. Х., Влияние системной озонотерапии на локальный отек при роже нижних конечностей. Гастроэнтерология. Инфекция. 2006; 4(18): 37-40.
Блатун Л.А., Игнатенко С.Н., Жуков А.О., Кочмарский В.Ф., Кулешов С.Е. Опыт применения мазей на гидрофильной основе для местного лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. В кн.: Современные вопросы частной хирургии. Сб. научных трудов под ред. М.И.Кузина, А.А.Вишневского. М.,1986:151-154.
Rob F, Hercogová J. Benzathine penicillin G once- every-3-week prophylaxis for recurrent erysipelas a retrospective study of 132 patients. J Dermatolog Treat., 2018; 29(1):39-43.
Michael Youstina, and Nadia M Shaukat. Erysipelas. Nih.gov. StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532247/.
Downloads
Published
License
Copyright (c) 2026 Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Sciences
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
