Malformaţii cerebrale arteriovenoase. Opţiuni de diagnostic şi tratament

Abstract

În lucrare sunt expuse particularităţile specifice clinico-imagistice de instalare, evoluţie și tratament prin embolizare endovasculară al 20 de pacienţi cu malformaţii cerebrale arteriovenoase. Din numărul total al pacienţilor cu malformaţii arteriovenoase 8 au fost femei și 12 – bărbaţi, toţi spitalizaţi, examinaţi și trataţi în actualul Institut de Neurologie și Neurochirurgie în perioada 1988-2008. Diagnosticul de malformaţie arteriovenoasă cerebrală a fost stabilit prin examenul clinic, inclusiv examenul fundului de ochi, ultrasonografia Doppler transcraniană a vaselor magistrale cervicocerebrale, examinările neuroimagistice ca: tomografia computerizată cerebrală, rezonanţa magnetică nucleară cerebrală, angiotomografia computerizată cerebrală și angiografia cerebrală, care este cea mai informativă metodă de diagnosticare a malformaţiilor arteriovenoase cerebrale. Operaţiile endovasculare au fost efectuate prin metoda sondei cu balon după Serbinenko. Pentru profilaxia complicaţiilor intra- și postoperatorii, am antrenat circulaţia cerebrală colaterală, utilizând testul Matas de comprimare a carotidelor. Metoda dată a determinat excluderea malformaţiilor cerebrale arteriovenoase din circuitul sangvin cerebral, cu menţinerea intactă a parenchimului cerebral și cu asigurarea unei calităţi ridicate a vieţii.