Afectarea cardiacă la pacienţii cu sclerodermie sistemică

Abstract

Sclerodermia sistemică (Scl) este o maladie difuză a ţesutului conjunctiv, cu afectarea pielii, vaselor, aparatului locomotor şi a organelor interne, inclusiv cordul. Afectarea cardiacă este una dintre cauzele decesului pacienţilor, inclusiv a morţii subite. Difi cultatea constă în manifestarea clinică modestă a acestor afecţiuni şi întârzierea diagnosticului, ceea ce contribuie la un prognostic nefavorabil. Studiul efectuat pe 75 de pacienţi consecutivi cu Scl a demonstrat că doar la examinarea clinică atentă şi aplicarea metodelor instrumentale de rutină (ECG, ECG Holter, EcoCG) s-a reuşit depistarea afectării cardiace la 45,3% din pacienţi. În cazul pacienţilor diagnosticaţi cu afectarea cardiacă se recomandă efectuarea cercetărilor mai ample (RMN, cateterizarea inimii drepte etc.), pentru precizarea tipului afectării cardiace şi indicarea tratamentului diferenţial, iar pentru ceilalţi se recomandă controlul clinicо- paraclinic peste 6-12 luni sau la necesitate.