Tratamentul chirurgical în endocardita infecţioasă a părţilor drepte ale cordului

Abstract

Studiul este bazat pe analiza datelor ale 28 de pacienţi operaţi cu clinică de endocardită infecţioasă de valvă tricuspidiană. În afecţiunile primare (9 cazuri) cauzele afectării infecţioase au fost narcomania, prezenţa îndelungată a cateterelor venoase, electroadele intracardiace ale sistemelor de ECS, infecţiile ginecologice şi nazocomiale, iar în cele secundare (19 cazuri) asocierea cu MCC, reumatismul, endocardita de proteză valvulară. Necesitatea tratamentului chirurgical a apărut în infecţiile incurabile cu hemodinamică grav compromisă. Au fost efectuate 32 de operaţii: 16 – vegetectomie cu procedee reconstructive valvulare, 14 – substituiri valvulare cu proteze biologice şi 2 mecanice. Letalitatea postoperatorie a alcătuit 3,6 % (1 caz). Diagnosticul precoce, terapia agresivă antimicrobiană şi asanarea chirurgicală a focarelor de infecţie majore au o importanţă decisivă pentru supravieţuirea pacienţilor cu endocardită infecţioasă a părţilor drepte ale cordului.