Fibrilaţia atrială după intervenţii pe cord deschis şi metodele contemporane de profilaxie

Abstract

Fibrilaţia Atrială (FA) postoperatorie apare la 25-40% din pacienţi după chirurgia cardiacă cu circulaţie extracorporeală (CEC). Această aritmie este asociată cu o evoluţie postoperatorie mai complicată, cu risc crescut de ictus, creşterea duratei de afl are în staţionar şi, respectiv, creşterea costului spitalizării. Datele mai recente arată că FA este ulterior asociată cu mortalitate înaltă, pentru termen de lungă durată. Au fost efectuate numeroase studii pentru a evalua capacitatea diferitor agenţi farmacologici şi a „pacing”-ului cu scop de prevenire a FA în perioada postoperatorie. Majoritatea trialurilor recente au evaluat β-blocanţii convenţionali, sotalolul, amiodarona şi „pacing”-ul atrial. Acest articol se focusează, în primul rând, asupra diferitor opţiuni disponibile pentru prevenirea FA după chirurgia cardiacă. Siguranţa este foarte mare, deoarece numai o parte din pacienţi vor dezvolta FA, iar majoritatea din ei vor fi expuşi unor efecte adverse potenţiale ale tratamentului, având un risc minor de a dezvolta FA.