Granulom eozinofilic la copil de vârstă fragedă (Caz clinic)

Abstract

Granulomul eozinofilic reprezintă cea mai frecventă formă de manifestare a histiocitozei X, care se întâlnește mai frecvent la copii şi adolescenţi. Localizarea osoasă este cea mai frecventă. Material și metode. În studiu a fost inclus un copil de gen masculin, cu vârsta de 1 an 4 luni. La internare copilul prezenta refuz la mers din cauza durerilor în membrul inferior stâng. Rezultate. Examenul clinic a notat asimetria pliurilor cutanate la nivelul membrelor inferioare, imposibilitatea mersului, dar cu păstrarea mișcărilor în toate articulațiile, inclusiv în articulațiile coxofemurale bilateral în clinostatism. Scintigrafi a scheletică a notat o hipercaptare patologică a preparatului Tc99m la nivelul osului iliac stâng și în articulația coxofemurală stângă. Tomografia computerizată a articulației coxofemurale stângi și a osului iliac stâng a determinat prezența unei arii lezionale osteolitice expansive cu antrenarea totală a corpului și subtotală a aripei osului iliac pe stânga, cu semne de distrucție a corticalei de tip agresiv, acompaniată de modifi cări edematoase în regiunea țesuturilor moi adiacente. După biopsia osului iliac stâng concluzia morfopatologică a fost granulom eozinofilic. Concluzii. Granulomul eozinofilic la copii determină dificultăți atât în diagnosticul clinic și paraclinic, cât și în tratament.